7月26日,昆明市醫(yī)療保障局發(fā)布昆明市高血壓、糖尿。ㄒ韵潞喎Q“兩病”)參保人門診使用30種藥品個(gè)人零自付的政策解讀,患者在選定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診使用符合規(guī)定的30種國家集采藥品費(fèi)用,在年度門診最高支付限額內(nèi),醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)95%,財(cái)政補(bǔ)助5%,個(gè)人零自付。
待遇享受條件為昆明市醫(yī)保辦理了高血壓、糖尿病門診慢性病病種的參保人或者登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“兩病”患者。符合條件的昆明市醫(yī)保參保人按照就近、就便原則,選擇一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,作為其“兩病”門診用藥保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),選定后原則上在一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。
符合上述條件,且用藥屬于國家藥品集采中選范圍內(nèi)的,共計(jì)30個(gè)品種、165個(gè)品規(guī)的降血壓和降血糖藥品費(fèi),在年度門診最高支付限額內(nèi),醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)95%,財(cái)政補(bǔ)助5%,個(gè)人零自付。
辦理了“兩病”門診慢性病病種的參保人,與其個(gè)人享受的慢性病年度門診統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計(jì)算,不參與慢性病門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì);登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”患者的,與其個(gè)人普通門診年度最高支付限額合并計(jì)算。
附:


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