4分鐘到底有多長?在天文學(xué)家和物理學(xué)家看來,這個答案很簡單,就是240秒。而一秒的長短,在1960年以前,國際計量大會(CIPM)曾規(guī)定平均太陽日的86400分之一就是1秒。之后,CIPM將銫原子基態(tài)的兩個超精細(xì)能級之間躍遷所對應(yīng)的固定周期規(guī)定為1秒。
可是在醫(yī)學(xué)專家對此另有答案,他們在半個多世紀(jì)的研究和總結(jié)后發(fā)現(xiàn),4分鐘是進(jìn)行心臟驟停復(fù)蘇搶救的最佳時間,在此期間,急救成功的概率高達(dá)50%,所以4分鐘可以很短,只是地球在宇宙中自轉(zhuǎn)的幾個角秒,但也有可能很長,像人的一生那么長。
急救的現(xiàn)實(shí)
4分鐘如此珍貴,但人們認(rèn)識到4分鐘急救的重要性,并采取相應(yīng)的措施、配置必要的急救設(shè)備,卻花了好幾百年的時間,而且在不同的國家之間,黃金4分鐘急救措施的落實(shí)也差別巨大。在中國,絕大多數(shù)國人都不知道如何急救,中國絕大多數(shù)公共場所的急救設(shè)備也配置不足,即便配置了相應(yīng)的設(shè)備一般人也不知道如何操作,以至于面對每年60萬起心臟驟停事件,能夠正確予以急救的不足1%。
之所以大多數(shù)情況下寶貴的黃金4分鐘被白白浪費(fèi),是因?yàn)榧本戎R、培訓(xùn)和設(shè)備在中國還遠(yuǎn)沒有普及。即便是在世界上,醫(yī)學(xué)界摸索出行之有效的急救方案,也經(jīng)歷了數(shù)百年時間。
一般來說,針對心臟復(fù)蘇的急救措施有兩種,一種是胸外按壓(CRP)、人工呼吸,這也是常見的急救措施。但醫(yī)學(xué)專家早就發(fā)現(xiàn),利用心臟除顫儀(AED)對心臟驟停者進(jìn)行電擊急救,是一種更有有效的急救手段。而不管哪種方法,在醫(yī)學(xué)上被發(fā)明并總結(jié)為系統(tǒng)性的方法與設(shè)備,都經(jīng)歷了相當(dāng)漫長的時間。
急救的歷史
1788年,英國醫(yī)生Kite在英格蘭皇家援救溺水協(xié)會年鑒發(fā)表了一篇題為《關(guān)于電擊下死亡的復(fù)蘇》的論文。文中講述了醫(yī)生用電擊胸部的方法,將一名3歲的墜樓女孩搶救成功。其應(yīng)用的電擊設(shè)備包括一個貯能的電容器、一個充電調(diào)鈕和兩個放置胸部的電極,已基本具備了現(xiàn)代除顫器(AED)的雛形。
但英國醫(yī)生無意當(dāng)中的嘗試并未得到當(dāng)時醫(yī)學(xué)界的重視,因?yàn)槟莻時候的人們并不真正了解急救的原理,直到又過了接近200年,到1960年代,醫(yī)學(xué)屆才普遍開始采用電擊除顫的方法,20年后的1980年代,目前被廣泛使用并被大量投放于公共場合的體外自動除顫儀(AED)才被發(fā)明出來。
巧合的是,胸外按壓(CRP)心臟復(fù)蘇方法,也是在1960年代被證明可以促進(jìn)血液循環(huán),1974年,美國心臟學(xué)會開始制訂有關(guān)胸外按壓的心臟復(fù)蘇指南,之后,胸外按壓(CRP)成為急救培訓(xùn)必須掌握的技能之一。
急救并不容易
盡管成熟的急救方案被總結(jié)出來已經(jīng)有半個世紀(jì)的歷史,急救設(shè)備AED被發(fā)明也有差不多40年的歷史,但急救仍不是一件輕而易舉的事情,其中最重要的原因是心臟驟停高發(fā)并且發(fā)作突然,中國心臟驟停的發(fā)病率為43/10萬人,相當(dāng)于每年有60萬人心臟驟停猝死,可是留給急救者的時間只有短短4分鐘,而中國急救技能普及率只有2%,絕大多數(shù)中國人面對身邊發(fā)生的心臟驟停病例一籌莫展。
去年11月27日,臺灣演員高以翔錄制節(jié)目時不幸去世,醫(yī)院宣布為心源性猝死,當(dāng)時現(xiàn)場觀眾和工作人員無人懂得急救方法,以至于搶救延誤。
和中國相比,發(fā)達(dá)國家的急救技能培訓(xùn)率要高得多,比如發(fā)達(dá)國家一般都在40%以上,有的高達(dá)60%。在日本,超過90%的中學(xué)生接受過急救知識普及;美國法律規(guī)定,國民在18歲之前必須全部掌握基本急救知識。
中南在行動
好在中國有許多企業(yè)主動承擔(dān)了普及黃金4分鐘急救知識,聯(lián)合專業(yè)機(jī)構(gòu)面向公眾開展急救培訓(xùn)的工作,讓國人的黃金4分鐘急救意識迅速提高,比如中南置地很早就將黃金4分鐘急救普及作為企業(yè)文化和企業(yè)公益活動的一部分,每年都聯(lián)合紅十字會等專業(yè)機(jī)構(gòu)在全國各地開展急救培訓(xùn)和知識普及。
近期,中南置地云貴區(qū)域公司就聯(lián)合紅十字會、美國心臟協(xié)會心血管急救培訓(xùn)中心,在云貴兩地開展的“黃金四分鐘·愛救在一起”大型主題公益月活動。其中最重要的內(nèi)容,就是在昆明和貴陽進(jìn)行國際急救員認(rèn)證培訓(xùn),其中有近200多人在經(jīng)紅十字會專業(yè)人員的9小時培訓(xùn)后,獲得國際認(rèn)可的急救證書。另外,中南置地云貴區(qū)域公司及昆明紅十字救援隊、昆明市紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)中心,盤龍、五華、官渡、西山區(qū)紅十字會的志愿者,還在昆明市地鐵站內(nèi)、各地標(biāo)性商圈處舉行了公益急救知識宣傳和急救演示。
在中南云貴的黃金四分鐘公益月活動期間,云貴除了新增200多位獲得國際救援認(rèn)證的急救義務(wù)工作者外,還有80000余人獲得了急救知識普及,掌握了基本急救常識。
據(jù)悉,中南云貴黃金四分鐘公益活動以后每年都會在舉辦,還將有更多市民成為國際認(rèn)證急救員,也會有更多人懂得急救,中南云貴的黃金4分鐘活動,換來的可能是許多人數(shù)十年的生命。
回到最開始的問題,4分鐘到底可以有多長,中南置地的答案是:4分鐘可以是搶救心臟驟停的黃金時間,也可以是每年遍及全國9個小時的國際認(rèn)證急救員培訓(xùn),還可以是為期一個月的急救宣傳公益活動,更可以是因此挽救的人的一生。
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